[붙임 1]

2025년도 기술개발 양성사업 지원 신청서

특허 ․ 실용신안 -

o 신청일 :

o 업체명 :

알리는 사항

1. 본 신청서는 신청업체의 지식재산․기술․연구역량 등에 대한 종합적인 진단․평가를 통해 사업 지원을

위한 적정업체를 선정하고, 이후 효과적으로 지원 사업을 추진하기 위한 기초자료로 활용되므로

정확하게 작성해주시기 바랍니다.

2. 신청서의 기재내용이 사실과 다를 경우, 선정에서 제외되는 등 불이익을 받게 되오니 이 점 양지

하시기 바랍니다.

3. 본 신청서를 작성하시고, 방문접수 또는 전송(FAX. 031-373-7445) 해주시고 유선으로 확인 바랍니다.

4. 접수 후 추가 제출서류는 적격여부 현장 확인 시 제출 바랍니다.

※ 추가제출 서류 : 사업자등록증, 법인등기부등본(법인기업의 경우)

※아래 내용을 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다. 기재내용 누락 시 심사과정에서 불이익이 있을 수 있습니다.
신청기업 일반현황
업체	업 체 명				기업형태		□ 법인기업 □ 개인기업
	기업구분		□중기업 □소기업 □(예비)사회적기업		여성기업		□ 여 □ 부
	전화번호				팩스번호
	소 재 지
담당자	성 명				E-mail
	소속부서				직 위
	직통 전화번호				휴대폰번호
세부현황
기업 세부현황
업 종				주생산품/취급품
대표자				사업자등록번호
종업원수 (신청일 현재)				홈페이지주소
자본금			백만원	매출액		2024년	백만원
수출액(2024년)			$			2023년	백만원
연구개발 역량
연구조직 보유여부			□ 부설연구소 □ 전담부서	산업기술진흥협회 (KOITA) 인정 여부			□ 여 □ 부
연구인력			명	연간 연구개발비 (2024년)			백만원

산업재산권 출원, 등록 현황
출원	출원 년도			특 허		실 용 신 안
				건수	번 호	건수	번 호
	2025년
	2024년
	2023년
등록 (권리 유효건)

위와 같이 신청서를 제출합니다.

2025년     월    일

작성자 :            (인)

오 산 상 공 회 의 소  귀 중

[붙임 2]

기술개발 양성사업 통지의무 확인서

본 신청인          은 오산상공회의소에서 수행하는『기술 개발 양성 지원 사업』을 신청함에 있어, 향후 보조금 지원대상으로 선정되었을 경우 아래 사항을 관리기관인 오산상공회의소에 통지할 것을 약속하며, 미 보고시 보조금의 환수조치 등에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다.

□ 통지 의무사항

1. 선정되어 지원받은 건에 대한 출원인의 공지이전 명의변경 경우

2. 선정되어 지원받은 건의 출원에 관한 거절결정, 등록결정, 취하,

특허와 실용신안 심사 미청구의 경우

3. 선정 전·후 타 기관에 동일 건에 대해 보조금을 지원받은 경우

4. 기타 권리의 변동에 관한 사항

2025년     월     일

기    업    명 :

사업자등록번호 :

대    표    자 :                (인)

오산상공회의소 귀중